5 Pertanyaan pada Stem Cells Terjawab

Oleh Shekar N. Kurpad, M.D., Ph.D..

Q1: Darimana sel induk berasal?

A1: Penelitian dan pengembangan sel induk telah menjadi perkembangan baru yang menarik sebagai pengobatan yang potensial untuk berbagai kondisi yang sebelumnya dianggap tidak dapat disembuhkan. Penelitian sel induk untuk tulang belakang (dan secara umum) telah memukul langkah sejak akhir 1990-an, baik dari segi penelitian dasar serta berbagai aplikasi klinis. Bahkan, ada beberapa penyakit yang berasal pengobatan sel dengan cepat menjadi pilihan pengobatan yang layak.

Sebuah "stem cell" menurut definisi memiliki dua karakteristik penting: kemampuan untuk mereplikasi diri untuk membuat sel-sel induk lebih (seperti sel induk) dan kemampuan untuk berubah menjadi sel dewasa (di lingkungan yang tepat) kejenis sel matang tertentu (mis : Sel Darah, Sel Hati, Sel otot dll) dari tubuh manusia (pluripotency).

Sel induk yang berasal dari berbagai sumber. Misalnya, sel-sel induk embrionik (ESCs) yang berasal dari embrio; sel batang mesenchymal (MSC) dapat bersumber dari sumsum tulang, jaringan adiposa, dan jaringan tali pusat untuk beberapa nama; sel induk organ-spesifik yang berasal dari jaringan khusus (mis neuro sel (NSC) batang); diinduksi sel induk berpotensi majemuk (iPSCs) adalah sel induk yang dihasilkan dari sel-sel yang matang memprogram. 

Penelitian yang melihat kemungkinan lebih dalam menggunakan sel induk sebagai alat terapi difokuskan pada ESCs. Ini adalah sel induk yang berasal dari embrio dinyatakan non-layak. Walau banyak yang menganggap ESCs menjadi pilihan sumber terbaik, masalah etika terus menjadi faktor utama dalam kedua penelitian dasar, pendanaan ke ESCs serta aplikasi translasi mereka. Pada tahun 2001, pemerintah federal di bawah Presiden George W. Bush dibatasi mekanisme hibah federal untuk penelitian dan aplikasi untuk mereka sel induk embryotic yang sudah ada pada saat itu.

Sejak tahun 2001, ada berbagai modalitas lainnya, termasuk yang berasal lebih "dewasa" sel induk dari setiap bagian dari tubuh manusia (seperti berasal organ sel induk dari hewan dewasa). Sentral untuk pendekatan ini telah penemuan oleh beberapa kelompok peneliti bahwa semua mamalia dewasa pelabuhan organ tertentu sel induk di negara maju (seperti NSC di otak dan sumsum tulang belakang, dll). MSC yang berasal dari sumsum tulang. Intrinsik, MSC diperkirakan oleh beberapa memiliki sifat pluripotent seperti ESCs. Selain itu, banyak peneliti telah mampu memprogram ulang sel-sel batang untuk mendorong diferensiasi dan pematangan menjadi sel dewasa dari sistem organ lain.

Sekitar enam sampai tujuh tahun yang lalu, pembangunan yang lebih menarik terjadi. Para peneliti di University of Wisconsin, Madison, dan lokasi kemudian lain mampu mensintesis sel induk dengan memprogram ulang sel-sel yang matang dalam arah sebaliknya sehingga mereka bisa mengambil sifat sel-seperti batang. Ini disebut iPSCs, sementara masih dalam tahap awal penelitian, merupakan solusi yang signifikan untuk rekayasa selular masa depan dan derivasi dari populasi sel induk tanpa masalah etika.

Q2: Bagaimana penelitian sel induk diatur?

A2: Stem penelitian sel berat diatur di Amerika Serikat, terutama upaya yang didanai oleh hibah federal. Seperti disebutkan di atas, sel-sel induk berdasarkan pluripotency mereka dapat memiliki efek samping potensi signifikan setelah transplantasi, kepala di antara menjadi pembentukan sel-sel kanker. Oleh karena itu, FDA (Food and Drug Administration) telah menetapkan pedoman yang ketat dalam hal melakukan uji klinis yang menggunakan sel induk yang dianggap memiliki potensi pengobatan yang signifikan.

Secara umum, penelitian sel induk dikenakan standar yang sangat tinggi dari pengawasan etika. Kebanyakan lembaga (baik akademis dan pribadi) memiliki panel pengaturan cross-sectional yang ulasan dan menyetujui proyek-proyek penelitian sel induk. Panel ini biasanya terdiri dari peneliti sel induk, ahli etika, berbaring individu dari masyarakat lokal, dan individu dengan keahlian hukum dan peraturan.

Q3: Apakah batang pengobatan sel untuk tulang belakang yang aman dan efektif?

A3: Saat ini, batang perawatan sel untuk masalah tulang belakang, khusus untuk cedera tulang belakang, yang pada tahap awal. Sampai saat ini, telah ada sangat sedikit uji klinis di Amerika Serikat yang melihat potensi sel induk untuk mengobati cedera tulang belakang. 

Pertama ujicoba Tahap I, yang disponsori oleh GERON Corporation, dimulai pada 2009 dan melibatkan transplantasi sel induk embrionik yang diturunkan ke dalam pasien dengan cedera tulang belakang akut. 

Penelitian ini berakhir setelah sekitar lima pasien diobati dengan sel ditransplantasikan karena kekhawatiran pendanaan. Baru-baru ini, Stem Sel Inc telah mulai studi lain transplantasi sel induk untuk cedera tulang belakang kronis (empat bulan sampai dua tahun setelah cedera). Sementara studi ini sejauh ini menunjukkan tidak ada efek buruk dari sel induk setelah transplantasi ke sumsum tulang belakang, manfaat terapeutik belum dipahami sepenuhnya.

Di tempat lain di dunia, ada banyak upaya untuk melakukan studi klinis dengan sel induk, sebagian besar di Cina dan Korea. Ini termasuk ESCs dan sel-sel induk tali yang diturunkan pusar sebagai modalitas pengobatan. Studi ini sedang dilakukan dengan bimbingan dari para peneliti yang berpengalaman di seluruh dunia dan masih dalam tahap awal mereka kinerja. Hasil untuk kepentingan transplantasi sel induk tersebut belum tersedia.

Q4: Apa potensi aplikasi yang berbeda untuk sel induk dalam pengobatan tulang belakang?

A4: Aplikasi dan keadaan saat sel induk untuk pengobatan cedera tulang belakang yang disebutkan di atas. Aplikasi tulang belakang lainnya untuk perawatan penelitian sel induk dan akhirnya termasuk penggunaan sel induk untuk meningkatkan kelas dari operasi fusi tulang belakang, dengan upaya untuk menumbuhkan jenis lain dari jaringan mendukung tulang belakang, termasuk ligamen serta sendi, dan akhirnya, untuk regenerasi cakram intervertebralis di lumbal atau tulang belakang leher. 

Disc degenerasi dan disc herniations mempengaruhi 80% orang Amerika. penderitaan ini adalah masalah umum yang mempengaruhi kualitas hidup dengan menyebabkan sakit punggung dan leher, lengan dan kelemahan kaki, dan karena itu merupakan sumber signifikan dari kurangnya produktivitas dalam angkatan kerja. Stem cell perawatan dikembangkan untuk menumbuhkan dan / atau perbaikan merosot cakram akan sangat bermanfaat di masa depan.

Q5: Bagaimana sel induk donor yang cocok untuk pasien untuk transplantasi?

A5: Secara umum, sel-sel induk yang ditransplantasikan di bawah penutup imunosupresi, seperti pasien menerima hati atau transplantasi ginjal. Lamanya pengobatan imunosupresif setelah transplantasi dapat berlangsung dari beberapa minggu setelah prosedur transplantasi telah selesai dan kadang-kadang untuk hidup, seperti dalam transplantasi organ padat. 

Salah satu upaya yang paling signifikan dalam penelitian sel induk telah menghasilkan MSC seperti yang dijelaskan dalam menanggapi Pertanyaan # 1. transplantasi MSC akan melibatkan mengembangkan sel induk pasien sendiri, sehingga menghindarkan kebutuhan untuk imunosupresi. iPSCs, jika dikembangkan untuk aplikasi klinis yang layak, juga akan menghilangkan kebutuhan untuk imunosupresan.

Sumber : http://spinerf.org/5-questions-on-stem-cells-answered/

Salam Jepit.